醫(yī)療領(lǐng)域高端項(xiàng)目演示與答辯模板完整版

1、,,,醫(yī)療領(lǐng)域高端項(xiàng)目演示與答辯模板,答辯：不二 指導(dǎo)：Mr.Kim,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESE

2、ARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,,①藥品供應(yīng)體系是滿足臨床用藥需求，保障人民生理心理健康，維持社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必要條件。②藥品自生產(chǎn)伊始，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)而復(fù)雜的物流運(yùn)輸流程才傳遞至患者，應(yīng)用于臨床。醫(yī)院藥庫(kù)是藥品經(jīng)過(guò)流

3、通運(yùn)輸進(jìn)入醫(yī)院的唯一入口，是社會(huì)藥品物流鏈的終點(diǎn)，同時(shí)也是藥物臨床使用環(huán)節(jié)的起始點(diǎn)。③藥庫(kù)擔(dān)負(fù)著整個(gè)醫(yī)院藥品的采購(gòu)、供應(yīng)和管理等工作，其為臨床提供充分、安全、有效、質(zhì)優(yōu)的藥品服務(wù)，承擔(dān)著醫(yī)療前端的后勤保障任務(wù)，是整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療體系的重要組成部分。④藥品供應(yīng)無(wú)小事，藥品的供應(yīng)直接影響臨床治療的療效，供應(yīng)鏈任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)均有可能通過(guò)藥品的流通傳遞直接或間接地影響到對(duì)臨床患者的治療效果，即藥品供應(yīng)鏈風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療體系全局具備強(qiáng)大

4、影響力。⑤醫(yī)療行業(yè)的高門(mén)檻準(zhǔn)入條件也決定了其在職人員具有較高的職業(yè)素質(zhì)，藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)事故的可能性相對(duì)較小，但仍不可避免的存在。⑥藥庫(kù)管理制度針對(duì)藥品在內(nèi)循環(huán)流通的所有環(huán)節(jié)均做明文規(guī)定，有章可循有據(jù)可查，這保證了在供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，醫(yī)療體系具備自查自糾的內(nèi)在能力。,藥品供應(yīng)系統(tǒng)簡(jiǎn)述,,,,藥品作為特殊性質(zhì)的商品，既具備商品基本的流通規(guī)律，同時(shí)又有其醫(yī)療屬性要求的社會(huì)福利性、品種多樣性和高質(zhì)量性。,藥品生產(chǎn)的自發(fā)性,（價(jià)值規(guī)律）,藥品

5、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的盲目性,藥品需求反饋的滯后性,（分散、需求未知）,（市場(chǎng)調(diào)節(jié)）,藥品生產(chǎn),藥品流通,臨床需求,,,,,注釋:藥品流通銜接供求關(guān)系，這體現(xiàn)在三個(gè)方面，藥品供求關(guān)系要通過(guò)藥品流通領(lǐng)域來(lái)溝通，藥品供求關(guān)系要通過(guò)商品流通來(lái)反映，藥品供求矛盾調(diào)節(jié)要通過(guò)流通領(lǐng)域來(lái)實(shí)現(xiàn)。,藥品采購(gòu),藥品入庫(kù),藥品儲(chǔ)存,藥品采購(gòu)是藥品供應(yīng)體系的起始點(diǎn)，是藥品物流鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的第一外來(lái)推力。,藥品出庫(kù)至藥房,,藥品入庫(kù)管理是確保醫(yī)院藥品質(zhì)量合格、有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。,

6、入庫(kù)藥品一般按照說(shuō)明書(shū)“儲(chǔ)藏”項(xiàng)下規(guī)定的條件進(jìn)行儲(chǔ)存與保管。,庫(kù)存藥品出庫(kù)去向?yàn)樽≡核幏颗c門(mén)診藥房，出庫(kù)以藥品請(qǐng)領(lǐng)單為初始基準(zhǔn)。,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·

7、BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,系統(tǒng)分析· SYSTEM ANALYSIS,,藥房周期性盤(pán)點(diǎn),藥品需求和藥品供應(yīng)周期性的客觀不一致,藥品有效期壓力,除以上客觀存在的影響因素，藥房的日常運(yùn)營(yíng)與管

8、理中還存在很多對(duì)藥品臨床供應(yīng)具有決定性影響的風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)。詳見(jiàn)表2。,,藥庫(kù)現(xiàn)有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIs)的不足,①醫(yī)院藥房醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIs)經(jīng)過(guò)多年發(fā)展與改進(jìn)，已形成一套覆蓋醫(yī)院內(nèi)部藥品流通和管理業(yè)務(wù)流程的信息系統(tǒng)，包括藥品的編碼、調(diào)價(jià)、計(jì)劃、入庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、出庫(kù)、退貨、發(fā)藥、記帳、退藥等業(yè)務(wù)流程。②這類常規(guī)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIs)具備數(shù)據(jù)錄入功能，兼顧簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)管理與查詢要求，但目前其在較大容量數(shù)據(jù)的處理分析能力上還處于缺失狀

9、態(tài)。醫(yī)院與庫(kù)房的藥品數(shù)據(jù)處理目前處于借助原始EXCEL圖表的階段。這類圖表工具功能有限，統(tǒng)計(jì)方法不夠全面，在數(shù)據(jù)的可視化優(yōu)化上不理想，數(shù)據(jù)深度挖掘方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)遜色于SPSS（Statistical Product and Service Solutions，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案）與SAS （Statistical Analysis System，統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)）等。③兩種專業(yè)分析軟件需要對(duì)編程與統(tǒng)計(jì)學(xué)的深入研究才能掌握和操作，一般的醫(yī)務(wù)

10、工作者不具備類似能力。,,,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INML

11、AEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,研究方法·RESEARCH METHODS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,,藥物庫(kù)存種類和數(shù)量保證程度最高,藥房運(yùn)營(yíng)不允許缺藥目標(biāo),快進(jìn)快出零庫(kù)存目標(biāo),常規(guī)庫(kù)存周轉(zhuǎn)分析模型,庫(kù)存動(dòng)態(tài)管理曲線,兩個(gè)主要考察指標(biāo): 即庫(kù)存周轉(zhuǎn)率（周期出庫(kù)量/平均庫(kù)存量×100%）

12、 藥品資金權(quán)重比（單品種藥品資金/整體運(yùn)營(yíng)資金×100% ）,將波動(dòng)管理理論中的物資變化曲線引入到藥品庫(kù)房日常數(shù)據(jù)管理，結(jié)合藥品管理的特殊性對(duì)藥品入庫(kù)與出庫(kù)數(shù)據(jù)做拆分，即藥品庫(kù)存動(dòng)態(tài)管理曲線；藥品在庫(kù)流轉(zhuǎn)周期內(nèi)數(shù)據(jù)變化分為入庫(kù)增加與出庫(kù)減除兩種，將藥品入庫(kù)與出庫(kù)數(shù)據(jù)變化情況分別作圖得到入庫(kù)曲線和出庫(kù)曲線，入庫(kù)累積值與出庫(kù)累積值之差即為實(shí)時(shí)庫(kù)存。,,,背景·BACK

13、GROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·

14、;RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,方案與實(shí)現(xiàn)· PLAN AND INMLAEMENT,,《藥品庫(kù)存管理分析系統(tǒng)》,語(yǔ)言與環(huán)境,程序架構(gòu),系統(tǒng)功能,實(shí)例分析,VBA全稱Visual Basic for Application，是新一代標(biāo)準(zhǔn)宏語(yǔ)言，一種面向?qū)ο蟮慕忉屝哉Z(yǔ)言，支持可視化編程環(huán)境，其僅能被Microsoft office程序調(diào)用。[7]VB

15、A有特定的編碼環(huán)境要求。包括： ①計(jì)算機(jī)系統(tǒng)已安裝Microsoft office程序，版本要求2007（包括2007及以上）。 ②計(jì)算機(jī)系統(tǒng)已安裝一種支持面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)語(yǔ)言的軟件。例如VB、VC等。,,編譯環(huán)境與語(yǔ)言,《藥品庫(kù)存管理分析系統(tǒng)》使用模塊化的設(shè)計(jì)語(yǔ)言，對(duì)藥房與藥庫(kù)作為整體系統(tǒng)對(duì)象，觀察系統(tǒng)的入口端和出口端的數(shù)據(jù)變化流，使用龐大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)量分析系統(tǒng)（藥房+藥庫(kù)）內(nèi)部變化趨勢(shì)。就結(jié)構(gòu)而言，整個(gè)系統(tǒng)分為四

16、個(gè)一級(jí)功能模塊和九個(gè)二級(jí)功能模塊。如下圖：,,程序架構(gòu),藥品入庫(kù),藥品出庫(kù),藥品庫(kù)存管理分析系統(tǒng),信息模塊,庫(kù)存分析模塊,,,工作人員,藥品信息,供應(yīng)商,,庫(kù)存分析,庫(kù)存明細(xì),,入庫(kù)明細(xì),入庫(kù)單,,出庫(kù)明細(xì),出庫(kù)單,,《藥品庫(kù)存管理分析系統(tǒng)》模塊化結(jié)構(gòu)示意圖,《藥品庫(kù)存管理分析系統(tǒng)》結(jié)構(gòu)示意截圖,①系統(tǒng)具備同時(shí)處理多種藥品數(shù)據(jù)流的能力,②系統(tǒng)具備大容量數(shù)據(jù)分析能力,③智能可視化的數(shù)據(jù)分析結(jié)果,不同藥數(shù)據(jù)通過(guò)藥品編碼做隔離處理，同一藥品

17、的不同模塊通過(guò)特定標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)（藥品編碼或藥品名稱）建立聯(lián)系。,醫(yī)院藥房作為整個(gè)醫(yī)院功能和運(yùn)營(yíng)的數(shù)據(jù)終點(diǎn)，其每年積累的藥品數(shù)據(jù)量，僅以單種藥品計(jì)就多達(dá)數(shù)十萬(wàn)級(jí)，個(gè)別使用量巨大的藥品品種更是有百萬(wàn)級(jí)數(shù)據(jù)量。面對(duì)如此巨量的數(shù)據(jù)。通過(guò)優(yōu)化應(yīng)用層代碼，對(duì)管理系統(tǒng)做模塊化做區(qū)隔處理，整個(gè)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取與調(diào)用更為明確而高效，使系統(tǒng)具有單品種大容量數(shù)據(jù)的分析處理能力。,以庫(kù)存波動(dòng)曲線為核心算法，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)源的篩選整理，依據(jù)所錄入分析目標(biāo)（藥品品種）與

18、區(qū)間（起始截至?xí)r間）自動(dòng)得到該品種藥品在目標(biāo)時(shí)間段在系統(tǒng)（藥房+藥庫(kù)）的動(dòng)態(tài)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)曲線，入庫(kù)曲線、出庫(kù)曲線、每日庫(kù)存彼此分離，易于觀察周期內(nèi)藥品各方面變化情況。除波動(dòng)曲線外，庫(kù)存分析模塊會(huì)使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)依據(jù)設(shè)定公式自動(dòng)得到分析數(shù)值結(jié)果。,果納芬,達(dá)菲林,蒲地藍(lán),注射用重組人促卵泡激素，多用于女性不排卵癥狀及超排卵或輔助生育技術(shù)，刺激多卵泡發(fā)育。在對(duì)象醫(yī)院內(nèi)屬于A類藥物。,氨咖黃敏,氯化鉀注射液,注射用醋酸曲普瑞林， 激素類藥物，應(yīng)用于治

19、療手術(shù)前子宮肌瘤、女性不孕癥、性早熟、生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥等。在對(duì)象醫(yī)院內(nèi)屬于A類藥物。,蒲地藍(lán)用于咽炎、扁桃腺炎等，在醫(yī)院藥品分類管理中被列入B類。,氨咖黃敏主要用于感冒所引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等。在醫(yī)院藥品分類管理中被列入B類。,氯化鉀注射液，治療各種原因引起的低鉀血癥、洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常等。在醫(yī)院藥品分類管理中被列入C類。,圖2.果納芬動(dòng)態(tài)庫(kù)存分析結(jié)果示意圖,圖1.注射用氨芐西林動(dòng)態(tài)庫(kù)存分析結(jié)果示

20、意圖,圖3.達(dá)菲林動(dòng)態(tài)庫(kù)存分析結(jié)果示意圖,圖4.蒲地藍(lán)動(dòng)態(tài)庫(kù)存分析結(jié)果示意圖,圖6.氯化鉀注射液動(dòng)態(tài)庫(kù)存分析結(jié)果示意圖,圖5.氨咖黃敏動(dòng)態(tài)庫(kù)存分析結(jié)果示意圖,數(shù)據(jù)來(lái)源：某大型醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng),,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESUL

21、TS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實(shí)現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,結(jié)果與討論· RESULTS AND SUMMARY,①A類藥品,②B類藥品,③C類,藥品出

22、庫(kù)量波動(dòng)小，臨床使用穩(wěn)定消耗量相對(duì)低，藥品供應(yīng)充足及時(shí)，庫(kù)存壓力較小，對(duì)于此類需求和供應(yīng)穩(wěn)定的A類藥品，采購(gòu)周期建議可設(shè)置7日左右，采購(gòu)量設(shè)置為一周使用量；另一部分藥品出庫(kù)量波動(dòng)較大，藥品供應(yīng)鏈壓力大，此類藥品可根據(jù)往年運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)與流行病學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合藥房經(jīng)驗(yàn)調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃與庫(kù)存量。,藥品出庫(kù)量與入庫(kù)量波動(dòng)大于B類，臨床使用量巨大，除特殊藥品外藥品供應(yīng)壓力相對(duì)小，采購(gòu)周期可延長(zhǎng)至30日，采購(gòu)量以周期使用量為準(zhǔn)。由于此類藥品庫(kù)存需求大，對(duì)庫(kù)房?jī)?chǔ)

23、存空間要求大，小規(guī)模庫(kù)房周期建議縮短采購(gòu)周期保持快進(jìn)快出的運(yùn)營(yíng)模式。,藥品出庫(kù)量與入庫(kù)量波動(dòng)均維持著在可接受范圍內(nèi)，臨床消耗量大，藥品供應(yīng)能滿足用藥需求，庫(kù)存壓力小。對(duì)于需求波動(dòng)小供應(yīng)穩(wěn)定的B類藥品，采購(gòu)周期適當(dāng)延長(zhǎng)至10-15日，采購(gòu)量為周期內(nèi)臨床用藥量。,對(duì)于供應(yīng)鏈不穩(wěn)定存在斷貨可能性的藥品，在庫(kù)存空間的允許下適當(dāng)增加庫(kù)存量保障臨床需求。,,缺藥原因藥品生產(chǎn)部門(mén)對(duì)臨床用藥需求了解不充分藥品集中招標(biāo)采購(gòu)存在隱患醫(yī)院藥庫(kù)管理風(fēng)險(xiǎn)

24、流通企業(yè)的運(yùn)營(yíng)和物流問(wèn)題,缺藥策略規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作，建立健全供貨廠商資質(zhì)考察評(píng)價(jià)機(jī)制提升藥房數(shù)據(jù)分析能力，掌握臨床用藥規(guī)律推動(dòng)藥品流通狀態(tài)互聯(lián)網(wǎng)化，建立需求反饋鏈接系統(tǒng)升級(jí)藥品采購(gòu)系統(tǒng)，采用現(xiàn)代物資采購(gòu)模式簡(jiǎn)化藥品管理程序，建立應(yīng)對(duì)緊急缺藥品種的措施開(kāi)展藥品分析評(píng)估建立庫(kù)存預(yù)警，科學(xué)地替換缺藥品種,藥品的供應(yīng)涉及研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用和監(jiān)管環(huán)節(jié)，環(huán)節(jié)彼此間處于相對(duì)獨(dú)立的格局，信息流的鏈接不通暢，需求與供應(yīng)存在大概率的

25、失衡風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)藥品供應(yīng)鏈低效導(dǎo)致的缺藥問(wèn)題，一方面，希望政府衛(wèi)生部門(mén)在現(xiàn)有的分環(huán)節(jié)管理模式下打通數(shù)據(jù)流和信息流的鏈接，各省份建立藥品信息綜合管理平臺(tái)，促進(jìn)藥品供應(yīng)的各環(huán)節(jié)連接一體化，實(shí)現(xiàn)藥品需求信息和供應(yīng)信息在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)從動(dòng)態(tài)多目標(biāo)優(yōu)化的視角探討醫(yī)院藥房的庫(kù)存策略問(wèn)題，結(jié)合各醫(yī)院實(shí)際研究制定科學(xué)合理的采購(gòu)模式 ，切實(shí)地解決缺藥困境，保障藥品供應(yīng)。公共醫(yī)療系統(tǒng)作為相對(duì)公益性部門(mén)，其內(nèi)部信息化進(jìn)程相

26、比市場(chǎng)自主進(jìn)程要緩慢得多，目前很多醫(yī)院的管理系統(tǒng)甚至還處于本世紀(jì)初的發(fā)展程度。希望政府部門(mén)加大醫(yī)療系統(tǒng)理論研究課題投資，推動(dòng)公有醫(yī)院管理系統(tǒng)的升級(jí)換代。,下一代藥房信息系統(tǒng)：①開(kāi)發(fā)多元化網(wǎng)絡(luò)信息功能，將衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)藥政方針及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理規(guī)定、新藥推薦、治療方案等，形成合理用藥指導(dǎo)監(jiān)督系統(tǒng)保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，共享藥學(xué)資源。②在現(xiàn)有臨床需求庫(kù)存、采購(gòu)、物流模型的基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析與機(jī)器智能化監(jiān)控處理的能力，實(shí)現(xiàn)

27、醫(yī)院內(nèi)部信息流通的有序管理。③增加外部信息接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與供應(yīng)商的對(duì)接，掃除整個(gè)供應(yīng)系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)障礙，推動(dòng)藥品供應(yīng)鏈高效運(yùn)營(yíng)。,[1]蔡曉波，豐嘉駒，姚永康.關(guān)于醫(yī)院藥庫(kù)管理目標(biāo)的探討.中國(guó)藥房雜志，2005,16(10).[2]任智文.醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥庫(kù)管理.西部醫(yī)學(xué)，2009年6月第21卷第6期.[3]S.Nahmis,Perishable Inventory Theory：A Review.[J] Operation

28、s Research.1982,30(4):680-708．[4]F.Raafat,P.W.Wolfe,H.K.Eldin．An inventory model for deteriorating items[J]. Computersand Industrial Engineering.1991,20(2):89-94．[5]Goyal.S.K,Gift.B.C. Recent trends in modeling of de

29、teriorating inventory．European[J]．Journal of [6]王瑋霄.王淑玲.Wang Weixiao.Wang Shuling 某三甲醫(yī)院住院藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率優(yōu)化管理研究.中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師2015(6).[7]金朝輝，顧錦建，鄭明琳，趙淼. VBA語(yǔ)言在我院藥庫(kù)智能化辦公中的應(yīng)用.中國(guó)藥房，2016(7) .[8]黃音. 醫(yī)藥供應(yīng)鏈庫(kù)存控制策略研究. [學(xué)位論文]博士2010.,THANKS,,不二素