刺血療法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病增效作用及對(duì)椎動(dòng)脈血流影響的臨床研究.pdf

1、目的:通過TCD檢測(cè)及王文春等的改良椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀與功能評(píng)估量表評(píng)分觀察“刺血療法”對(duì)CAS的增效作用，及對(duì)椎動(dòng)脈血流速度的影響，研究探討“刺血療法”治療椎動(dòng)脈型頸椎病起效機(jī)制和作用效果。
　　方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)收集貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院住院部及門診部的椎動(dòng)脈型頸椎病患者80例，隨機(jī)分為治療組（刺血療法+普通針刺+拔罐治療）和對(duì)照組（普通針刺+拔罐治療），每組40例，兩組均10次/療程，中間休息2天，共兩個(gè)療程。兩組在治療前

2、、完成兩個(gè)療程后進(jìn)行彩色經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)，觀察雙側(cè)椎動(dòng)脈收縮期、舒張期血流速度變化情況，并采用王文春等的改良椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀與功能評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)分，觀察治療前后評(píng)分變化。
　　結(jié)果:1.王文春等的改良椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀與功能評(píng)估量表中眩暈癥狀評(píng)分比較，兩組治療后評(píng)分組間比較，提示有顯著性差異(P＜0.05);兩組治療前后評(píng)分組內(nèi)比較，均提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2.王文春等的改良椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀與功能評(píng)估

3、量表中頸痛、肩痛、頭痛評(píng)分比較，兩組治療后評(píng)分組間比較，提示無顯著性差異(P＞0.05);兩組治療前后評(píng)分組內(nèi)比較，均提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3.王文春等的改良椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀與功能評(píng)估量表總體評(píng)分比較，兩組治療后評(píng)分組間比較，提示有顯著性差異(P＜0.05);兩組治療前后評(píng)分組內(nèi)比較，均提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.兩組實(shí)證與虛證眩暈癥狀評(píng)分比較，兩組治療后虛證眩暈評(píng)分比較，提示無顯著性差異

4、(P＞0.05);兩組治療后實(shí)證眩暈評(píng)分比較，提示有顯著性差異(P＜0.05);兩組治療后虛證眩暈與實(shí)證眩暈比較，均提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　5.兩組實(shí)證與虛證頸痛、肩痛、頭痛癥狀評(píng)分比較，兩組治療后虛證疼痛評(píng)分比較、實(shí)證疼痛評(píng)分比較，均提示無顯著性差異(P＞0.05);兩組治療后虛證疼痛與實(shí)證疼痛評(píng)分比較，均提示無顯著性差異(P＞0.05)。
　　6.兩組虛證與實(shí)證總體評(píng)分比較，兩組治療后虛證總體評(píng)分比較，提

5、示無顯著性差異(P＞0.05);兩組治療后實(shí)證總體評(píng)分比較，提示有顯著性差異(P＜0.05);兩組治療后虛證總體評(píng)分與實(shí)證總體評(píng)分比較，均提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　7.左側(cè)椎動(dòng)脈收縮期、舒張期血流速度比較，兩組治療后左側(cè)椎動(dòng)脈收縮期、舒張期血流速度組間比較，提示有顯著性差異(P＜0.05);兩組治療前后左側(cè)椎動(dòng)脈收縮期、舒張期血流速度組內(nèi)比較，提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　8.右側(cè)椎動(dòng)脈收縮期、舒張期

6、血流速度比較，兩組治療后右側(cè)椎動(dòng)脈收縮期、舒張期血流速度組間比較，提示有顯著性差異(P＜0.05);兩組治療前后右側(cè)椎動(dòng)脈收縮期、舒張期血流速度組內(nèi)比較，提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　9.兩組綜合療效比較中總有效率比較，提示無顯著性差異(P＞0.05);兩組愈顯率比較，提示有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.兩組治療均能改善椎動(dòng)脈型頸椎病患者眩暈及相關(guān)的臨床癥狀，增加刺血療法后，患者的臨床療效進(jìn)一步提高，

7、體現(xiàn)了刺血療法的增效作用。
　　2.刺血療法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病中醫(yī)類型中實(shí)證的臨床療效比虛證的臨床療效顯著。
　　3.兩組治療均可增加椎動(dòng)脈型頸椎病患者雙側(cè)椎動(dòng)脈收縮期及舒張期的血流速度，加用刺血療法后，患者雙側(cè)椎動(dòng)脈收縮期及舒張期的血流速度增加的更明顯。
　　4.刺血療法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的增效作用可能是通過以下兩方面實(shí)現(xiàn):一是通過改善患者異常側(cè)椎動(dòng)脈血流速度來實(shí)現(xiàn);二是通過改善患者正常側(cè)椎動(dòng)脈血流速度，通過正常側(cè)血流代