漢方醫(yī)學主要流派“證”的學術(shù)史研究.pdf

1、通過系統(tǒng)的研究,該文認為:漢方醫(yī)學體系形成以前日本有關(guān)"證"的研究,是伴隨中日兩國交流的第一個高潮,即7-9世紀的遣隋使和遣唐使而開始的.有據(jù)可征者,首先體現(xiàn)于現(xiàn)存日本第一部大型醫(yī)著《醫(yī)心方》內(nèi)容之中.丹波康賴匯編近200種中國醫(yī)籍內(nèi)容而成書的《醫(yī)心方》,開篇便引述《千金方》之論,強調(diào)應(yīng)對五臟六腑和血脈營衛(wèi)的盈虛通塞與寒熱狀態(tài)的不同分別論治.該書論病,概以病名、病因、病機和證候以及治法、方藥內(nèi)容為序.其內(nèi)容已經(jīng)涉及到病因、八綱、氣血、臟

2、腑和經(jīng)絡(luò)辨證等.全書以病而統(tǒng)證,因病而論證;其"病"指示疾患,而"證"與"證候"以及"候"文意相通,都指稱病態(tài),亦即臨床表現(xiàn).《醫(yī)心方》之后,直至中國明朝初葉,日本主要受宋代《和劑局方》影響,論病處方只重視臨床表現(xiàn)和方藥對應(yīng),忽略病因病機分析,被稱為"局方流",其與后來古方派所倡導的"方證相對"形式上有所接近.在臨床方面,當時最有代表性的是半井御醫(yī)家族.該家族的診療多以基本方隨證加減,多用《局方》等宋代方藥,其家傳經(jīng)驗與后來盛行的"口訣

3、漢方"相類同.從半井家醫(yī)案還可看到,他們有與"辨證論治"有所不 的"時令用藥"法,以及類似于"審因論治"等內(nèi)容.中國明清時代病、證、癥相互混用,日本當時也是同樣.鑒于日本漢方醫(yī)學與中醫(yī)學"同源異流,同根異枝"的關(guān)系,鑒于近代以來,日本漢方醫(yī)學包括在"證"的研究方面,已經(jīng)在無形中對中國產(chǎn)生不可忽視的影響,在我們?yōu)檎厩逶炊匦聦徱?證"以及整個中醫(yī)學研究的時候,旁參東鄰日本"證"研究的學術(shù)軌跡,就具有重要和積極的意義.他山之石,可以攻玉;