基于兒科臨床路徑管理在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應(yīng)用的研究.pdf

1、目的：探索兒科臨床路徑管理的方法對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理的影響,評價兒科臨床路徑管理引導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的方法產(chǎn)生效果和應(yīng)用價值。
　　方法：某兒童?？漆t(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方法的比較。2008年畢業(yè)的30名臨床醫(yī)師采用傳統(tǒng)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方法(稱傳統(tǒng)方法),2009年畢業(yè)的36名臨床醫(yī)師采用兒科臨床路徑管理引導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的方法(稱新方法),比較這兩種方法的差異性。本研究主要比較以下內(nèi)容:①新方法與傳統(tǒng)方法的培訓內(nèi)容

2、;②新方法與傳統(tǒng)方法培訓過程情況(如:出科考試情況,帶教醫(yī)師進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方法的優(yōu)劣),重點闡明2009年畢業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓采用的方法。兩組住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方法的優(yōu)劣采用對照研究,應(yīng)用t檢驗、χ2檢驗等統(tǒng)計學分析方法,確定研究結(jié)果的統(tǒng)計學意義。同時,通過問卷調(diào)查、焦點問題訪談、深入訪談等多種描述性研究方法,并把這些定性資料進行定量分析,讓大家認識兒科臨床路徑引導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓如何實施,以及實施過程中產(chǎn)生的積極作用。<

3、br>　　結(jié)果：采用兒科臨床路徑引導住院醫(yī)師規(guī)范化培訓建立了以兒科病種指導培訓的臨床路徑,確定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新方法,發(fā)現(xiàn)新方法進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有以下特點:1.住院醫(yī)師積極參與培訓,如業(yè)務(wù)培訓講座、疑難病例的分析與討論、教學查房、住院醫(yī)師向上級醫(yī)師請教等方面參與率較傳統(tǒng)培訓方法改善明顯;2.上級醫(yī)師帶教的積極性高,如帶教醫(yī)師教學查房和業(yè)務(wù)學習的頻次增多、兒科每個專業(yè)都積極主動組織出科考試等;3.采用兒科臨床路徑引導住院醫(yī)師規(guī)

4、范化培訓:①住院醫(yī)師兒科理論水平明顯提高(江蘇省住院醫(yī)師統(tǒng)一考試中新方法成績較好,χ2值=5.39,P值<0.05);②住院醫(yī)師達到科主任認可度高(定專業(yè)成功率較高,χ2值=10.10,P值<0.01);③住院醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧改善(住院醫(yī)師被患兒家長投訴人數(shù)少,χ2值=6.98,P值<0.05);④住院醫(yī)師技能考試成績較好(住院醫(yī)師病史采集和體格檢查成績好,t值=4.72,P值<0.01;認讀影像片、心電圖和血涂片成績較好,t值=4.7