寰椎后弓側(cè)塊安全進釘角度及臨床應用.pdf

1、目的：探討寰椎后弓側(cè)塊螺釘置釘安全角度及臨床應用價值。 材料和方法：正常人30例行頸椎側(cè)位攝片和寰樞椎軸位CT掃描，影像學上對寰椎后弓最小高度(PH)、矢狀面進釘傾斜角(βmax，γmax)、最大進釘內(nèi)傾角(αmax)等項目進行測量；21例上頸椎不穩(wěn)定行后路寰椎后弓側(cè)塊螺釘固定，術中觀察后弓側(cè)塊螺釘置入后對周圍重要組織結(jié)構(gòu)的影響，術后觀察有無神經(jīng)癥狀加?。黄渲?3例行手術前后CT檢查并測量螺釘置入前后的相關參數(shù)，評估置釘?shù)陌踩?/p>

2、。 結(jié)果：①、寰椎后弓側(cè)塊傾斜角可有最大頭傾10°和最大尾傾6°，傾斜角大小與寰椎后弓最小高度有關；②、當進釘點由內(nèi)側(cè)向外側(cè)改變時，置釘內(nèi)傾角需作從0°～30°的相應改變；③、手術實際進釘角度與術前預測有一定的差異，但均在預測范圍內(nèi)；④、本組臨床所有病例均置釘成功，影像學顯示在常用的進釘區(qū)域內(nèi)置釘無螺釘傷及椎動脈、脊髓等周圍組織。 結(jié)論：寰椎后弓側(cè)塊置釘在矢狀面和橫斷面上均有角度的安全可調(diào)整性。臨床上充分應用這些特性能增