我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.pdf

1、改革開放以來，我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到了迅速發(fā)展。然而，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況卻不容樂觀，農(nóng)村“看病難”、“看病貴”，因病致貧、因病返貧的問題日益嚴(yán)重。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)，積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，對于解決我國“三農(nóng)”問題、更好地促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、提高農(nóng)民的健康水平、維護(hù)社會穩(wěn)定，都具有十分深遠(yuǎn)的意義。 本文研究旨在針對我國目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，從公共產(chǎn)品理論的角度指出政府應(yīng)該作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要供給者存在

2、，分析了目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中存在的問題以及成因，認(rèn)為二元結(jié)構(gòu)經(jīng)濟(jì)體制是城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)極大差距的根本原因，“城鄉(xiāng)分治”的管理制度是直接原因。通過成因的分析，針對存在的問題，提出應(yīng)該積極構(gòu)建我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，即從公平和效率兩方面來給予政策建議。 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)包括農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)兩大部分。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指由政府、政府的職能部門、非盈利機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等集體及私人性質(zhì)的診所向農(nóng)民

3、提供的常見病、多發(fā)病等疾病的診斷及治療服務(wù)；而農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，是指針對農(nóng)村一定范圍內(nèi)的疾病預(yù)防與保健服務(wù)、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療保障等具有公共產(chǎn)品屬性的服務(wù)。本文研究的是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一部分內(nèi)容。 正文的第一部分，本文從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，結(jié)合公共產(chǎn)品理論，詳盡闡述了公共產(chǎn)品以及農(nóng)村公共產(chǎn)品的概念、特征及分類，著重分析了在我國現(xiàn)階段特有的歷史背景下，我國農(nóng)村公共產(chǎn)品的特征及其功能；并展開了對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的介紹，指出農(nóng)村

4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)屬于農(nóng)村公共產(chǎn)品范疇，其準(zhǔn)公共產(chǎn)品的性質(zhì)導(dǎo)致市場失靈。 第二部分著重分析了我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的多方關(guān)系，其中包括政府在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的角色分析；在信息不對稱下的醫(yī)院與患者之間的博弈分析以及引起的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)問題闡述；以及引入醫(yī)保機(jī)構(gòu)之后的醫(yī)院、患者與醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系分析。 第三部分落腳于我國的現(xiàn)實(shí)情況，對我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系嬗變、問題及其成因進(jìn)行分析。從農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的

5、各個(gè)方面分析了現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療中存在的問題，指出農(nóng)村享有的醫(yī)療資源非常有限，農(nóng)村缺乏基本的醫(yī)療條件以及醫(yī)療保障，農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)不斷加重。而造成這些問題的根本原因在于二元結(jié)構(gòu)經(jīng)濟(jì)體制和“城鄉(xiāng)分治”的管理制度。 最后一部分針對我國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況及存在的問題，提出相應(yīng)的政策建議——注重公平，提高效率。在公平性方面著重分析了政府在提供和配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的過程中應(yīng)該注意的問題及應(yīng)該采取的措施，在提高效率上著重指出應(yīng)積極轉(zhuǎn)換醫(yī)療機(jī)