Delphi法在絕經(jīng)綜合征評(píng)定量表?xiàng)l目篩選中的應(yīng)用.pdf

1、理論背景：目前中醫(yī)藥治療絕經(jīng)綜合征的研究中缺乏公認(rèn)的、統(tǒng)一、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的療效判斷方法，從而無法客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)藥的療效，影響中醫(yī)藥的推廣應(yīng)用。鑒于絕經(jīng)綜合征的診治重視患者臨床癥狀的改善，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用量表的形式進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，為客觀地評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療婦女絕經(jīng)期綜合征臨床療效，可以在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，積極吸納現(xiàn)代研究技術(shù)，遵循循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)原則，嚴(yán)格按照心理測(cè)量學(xué)制訂量表的方法，在群體調(diào)查基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)理統(tǒng)計(jì)，探討建立符合中醫(yī)診

2、療特色的絕經(jīng)綜合征療效評(píng)價(jià)體系，構(gòu)建絕經(jīng)綜合征療效評(píng)價(jià)量表。 目的：為建立絕經(jīng)綜合征評(píng)定量表，擬采用Delphi法對(duì)備選條目進(jìn)行專家咨詢，從而對(duì)條目進(jìn)行進(jìn)一步篩選。 方法：采用Delphi法，成立預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組；選定工作年限超過10年、涉及婦科學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)3個(gè)學(xué)科、來自9個(gè)城市、18個(gè)單位的共31名專家；在查閱文獻(xiàn)及前期研究工作的基礎(chǔ)上，由預(yù)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組選出61個(gè)條目，把61個(gè)條目作為征詢內(nèi)容，咨詢專家對(duì)條目的熟悉

3、程度、條目對(duì)臨床療效重要性的評(píng)價(jià)、條目對(duì)臨床治療敏感性的評(píng)價(jià)以及判斷其重要性、敏感性的依據(jù)，并咨詢專家不同領(lǐng)域在評(píng)定量表中所應(yīng)占的比例，建立專家咨詢問卷；經(jīng)過有控制的2輪專家咨詢，對(duì)咨詢表資料的統(tǒng)計(jì)分析整理，得到一個(gè)可靠性較大的結(jié)論。 成果：經(jīng)過兩輪的專家咨詢，①專家積極系數(shù)，參考咨詢表回收率及條目缺失率；②專家意見的集中程度，參考算術(shù)均數(shù)、滿分率、等級(jí)和；③專家意見的協(xié)調(diào)程度，參考變異系數(shù)V和肯德爾和諧系數(shù)(Kendall's

4、W)；④專家意見的權(quán)威程度(Cr)，參考專家對(duì)評(píng)價(jià)方案的判斷依據(jù)(Ca)及專家對(duì)問題的熟悉程度(Cs)；⑤條目的信度，參考分半信度和內(nèi)部一致性信度(克郎巴赫系數(shù)Cronbach'sα系數(shù))；⑥條目的效度，參考表面效度(facevalidity)、內(nèi)容效度(contentvalidity)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果，各項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果均較好。此外，總結(jié)了專家對(duì)條目的建議和意見，包括修改條目、合并條目、補(bǔ)充條目、刪除條目、細(xì)化條目、條目歸類等；以及專家對(duì)領(lǐng)域比