遠(yuǎn)近配穴法針刺治療頸型頸椎病的臨床對(duì)照研究.pdf

1、目的：本課題通過隨機(jī)對(duì)照臨床研究觀察比較遠(yuǎn)近配穴與近部選穴兩種不同選穴配伍法針刺治療頸型頸椎?。∟TCS）的療效差異，為針灸選穴配伍相關(guān)研究提供思路與參考，以期提高臨床應(yīng)用針灸防治頸型頸椎病的療效。
　　方法：將選取61例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的NTCS患者，隨機(jī)分為對(duì)照組30例和治療組31例。對(duì)照組采用近部選穴法針刺，選擇風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、肩井與頸百勞；治療組則采用遠(yuǎn)近配穴法針刺，在對(duì)照組選穴的基礎(chǔ)上加后溪與申脈。均予以常規(guī)針刺，行平補(bǔ)平

2、瀉手法促使得氣，留針半小時(shí)，出針后兩組都于局部阿是穴刺絡(luò)拔罐。每周固定時(shí)間治療3次，2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。以NPQ頸痛量表、SF-MPQ疼痛問卷表和頸椎活動(dòng)度(ROM)為療效指標(biāo)，從生活質(zhì)量、頸痛程度及功能障礙等角度來評(píng)價(jià)兩種不同選穴配伍法治療NTCS的臨床綜合療效和鎮(zhèn)痛療效。
　　結(jié)果：
　　1.基線情況比較：治療前，兩組的性別、年齡、病程、每日保持低頭時(shí)間等一般情況及基礎(chǔ)病情嚴(yán)重程度等方面，經(jīng)卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)

3、，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性。
　　2.臨床療效比較：（1）綜合療效：治療組與對(duì)照組的有效率分別為100％與96.67%，治愈率分別為41.94%與16.67%，經(jīng)卡方檢驗(yàn),兩組綜合療效的有效率相比無明顯差別，而治愈率差異顯著；（2）鎮(zhèn)痛療效：治療組和對(duì)照組的有效率分別為96.77%與90.00%，顯效率分別為41.94%與16.67%，經(jīng)卡方檢驗(yàn),兩組鎮(zhèn)痛療效的有效率相比無明顯差別，而顯效率差異顯著。
　　3.各觀察指標(biāo)比

4、較：（1）組內(nèi)比較：經(jīng) t檢驗(yàn)，兩組治療后的NPQ評(píng)分、SF-MPQ各條目評(píng)分和總分、以及頸椎屈伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)度都比治療前有明顯改善。（2）組間比較：經(jīng)t檢驗(yàn)，在降低NPQ評(píng)分、SF-MPQ各條目及總評(píng)分、以及增加頸椎屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度方面，治療組較對(duì)照組有顯著優(yōu)勢(shì)；而在增加頸椎側(cè)彎度方面，都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即兩組療效相當(dāng)。
　　結(jié)論：
　　1.遠(yuǎn)近配穴法和近部選穴法針刺均可有效緩解 NTCS患者的頸痛癥狀、增強(qiáng)頸椎活動(dòng)