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1、齲病是人類(lèi)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,發(fā)病率高達(dá)40%-60%,復(fù)合樹(shù)脂作為目前廣泛應(yīng)用于臨床齲病等牙體修復(fù)的牙色材料,由于其色澤美觀,不需要大量切割牙齒,能與牙體組織形成良好的粘結(jié),因此,在國(guó)際上正在快速取代銀汞合金而成為新一代牙體修復(fù)材料。但是,目前使用的復(fù)合樹(shù)脂固化時(shí)均存在1.5%~3%的體積收縮變化,這種固化收縮所產(chǎn)生的應(yīng)力對(duì)樹(shù)脂與牙齒的粘結(jié)強(qiáng)度、樹(shù)脂及牙齒本身的強(qiáng)度等均產(chǎn)生了明顯的不良影響。本研究通過(guò)光彈應(yīng)力分析方法,觀察不同種類(lèi)的樹(shù)脂
2、、同一種類(lèi)的不同樹(shù)脂之間固化收縮應(yīng)力的差異和變化規(guī)律,分析其可能的原因,探索減小收縮應(yīng)力的方法,為臨床合理使用復(fù)合樹(shù)脂,提高修復(fù)效果提供理論依據(jù)。 1、復(fù)合樹(shù)脂與光彈材料粘結(jié)強(qiáng)度的微拉伸研究灌制尺寸為1×1×5(cm)的光彈材料長(zhǎng)條,正方形的粘結(jié)表面打磨出統(tǒng)一的粘結(jié)表面,酸蝕,沖洗,吹干但保持表面可見(jiàn)濕潤(rùn),涂Prime&BondNT粘結(jié)劑,光固化。選取臨床上常用的10種復(fù)合樹(shù)脂在粘結(jié)面上分層堆塑,分層固化,形成厚度為5mm左右的
3、樹(shù)脂“冠”。最后增加光固化60s。將光彈材料根部固定,用低速切片機(jī)流水沖洗下平行于條狀光彈材料長(zhǎng)軸磨切出截面為1mm×1mm的條狀試件。試件的樹(shù)脂端和光彈材料端分別粘結(jié)在帶有環(huán)狀拉鉤的模具上,用AGS-10KNG材料試驗(yàn)機(jī)進(jìn)行微拉伸實(shí)驗(yàn)。結(jié)果:97.5%的試件在粘結(jié)界面斷裂。10種復(fù)合樹(shù)脂的微拉伸強(qiáng)度在9~22Mpa之間。結(jié)論:10種復(fù)合樹(shù)脂微拉伸斷裂強(qiáng)度的大小因樹(shù)脂的不同而有差異。 2、復(fù)合樹(shù)脂收縮應(yīng)力的測(cè)量制備直徑為80mm
4、,厚度為4mm的光彈材料圓盤(pán),中心制備直徑為4mm的圓孔。選取臨床常用的10種復(fù)合樹(shù)脂充填(每種材料8個(gè)樣本),光照固化40s。于固化后1min、2min、3min、4min、5min、10min、20min、30min、1h、24h和48h記錄光彈應(yīng)力條紋圖,根據(jù)光彈圖中條紋的直徑計(jì)算收縮應(yīng)力大小。結(jié)果:10種材料在固化后10分鐘內(nèi)收縮應(yīng)力迅速增加。固化后24hF2000compomer收縮應(yīng)力最大,為4.903522±0.11218
5、(Mpa),Durafil最小,為1.927008±0.17601(Mpa)。24h到48h內(nèi)79%的樣本出現(xiàn)應(yīng)力釋放現(xiàn)象。結(jié)論:不同種類(lèi)復(fù)合樹(shù)脂的收縮應(yīng)力有差別,同一種類(lèi)的不同樹(shù)脂收縮應(yīng)力也存在差異。復(fù)合樹(shù)脂的收縮應(yīng)力可以造成粘結(jié)面的斷裂,造成臨床修復(fù)失敗。 3、弱光引導(dǎo)技術(shù)對(duì)樹(shù)脂收縮應(yīng)力的影響同上述方法制備光彈材料圓盤(pán),選取同樣的10種復(fù)合樹(shù)脂充填,分別采用傳統(tǒng)光固化方式(750mW/cm2×40s)或弱光引導(dǎo)技術(shù)(200m
6、W/cm2×10s,750mW/cm2×30s)固化(每種材料每種固化方式8個(gè)樣本)。于固化后1min、2min、3min、4min、5min、10min、20min、30min、1h、24h和48h記錄光彈應(yīng)力條紋圖,根據(jù)光彈圖中條紋的直徑計(jì)算收縮應(yīng)力大小。結(jié)果:10種材料用弱光引導(dǎo)技術(shù)方式固化,收縮應(yīng)力明顯小于用傳統(tǒng)方式固化。收縮應(yīng)力的減小率在9.4%~23%之間。24h到48h內(nèi)有63%的樣本出現(xiàn)應(yīng)力釋放現(xiàn)象。結(jié)論:弱光引導(dǎo)光固化
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