婦科惡性腫瘤營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)支持的初步探討.pdf

1、目的：調查福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科惡性腫瘤手術患者營養(yǎng)不良發(fā)生率、營養(yǎng)不良風險發(fā)生率、NRS-2002營養(yǎng)風險篩查的適用情況和實際營養(yǎng)支持狀況，為營養(yǎng)治療提供依據。
　　方法：選取2013年6月至2015年2月期間福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦科住院惡性腫瘤患者234例作為研究對象，采用調查研究的方法，營養(yǎng)不良風險采用歐洲腸外腸內營養(yǎng)學會2002年制定的營養(yǎng)風險篩查方法（即NRS-2002）。檢測術前及術后血清白蛋白、血清總蛋白、

2、血紅蛋白、外周淋巴細胞計數、體重、BMI。記錄患者住院期間營養(yǎng)支持情況、并發(fā)癥發(fā)生及處理情況、住院時間及住院總費用等信息。
　　結果：⑴234例完成調查，本研究針對婦科惡性腫瘤住院手術患者，NRS2002的適用率為100％。將婦科惡性腫瘤分為宮頸、宮體、附件及外陰惡性腫瘤4類,分別104、72、50及8例。⑵婦科惡性腫瘤營養(yǎng)風險總發(fā)生率為21.79%，其中附件惡性腫瘤營養(yǎng)風險發(fā)生率最高、占48.00%，顯著高于其他類別婦科惡性腫瘤

3、（P=0.000）。⑶婦科惡性腫瘤營養(yǎng)不良總發(fā)生率為15.38%，其中附件惡性腫瘤營養(yǎng)不良發(fā)生率最高，占36.00%，顯著高于其他類別婦科惡性腫瘤（P=0.000）。⑷婦科惡性腫瘤術前營養(yǎng)支持率為15.38%，其中附件惡性腫瘤術前營養(yǎng)支持率最高，占36.00%，顯著高于其他類別婦科惡性腫瘤（P=0.000）；其中有營養(yǎng)風險組的營養(yǎng)支持率顯著高于無營養(yǎng)風險組（39.22% vs8.74%，P=0.000）；其中存在營養(yǎng)不良組的營養(yǎng)支持率顯

4、著高于無營養(yǎng)不良組（44.44%vs10.10%，P=0.000）。⑸婦科惡性腫瘤術后并發(fā)癥發(fā)生率為54.27%，其中有營養(yǎng)風險的患者術后并發(fā)癥發(fā)生率與無營養(yǎng)風險患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異（56.86%vs53.55%，P=0.675）；其中術前有營養(yǎng)不良的患者術后并發(fā)癥發(fā)生率與無營養(yǎng)不良患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異（61.11% vs53.03%，P=0.371）；其中具有營養(yǎng)風險的患者中術前有營養(yǎng)支持者術后并發(fā)癥

5、發(fā)生率與無營養(yǎng)支持者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異（60.00% vs54.84%，P=0.716）。⑹婦科惡性腫瘤患者術前有營養(yǎng)支持組與無營養(yǎng)支持組之間，營養(yǎng)支持組術前血紅蛋白（HB）、白蛋白（ALB）、總蛋白（TB）等指標低于無營養(yǎng)支持組（P≤0.05），兩組間體重（WT）、體質指數（BMI）、淋巴細胞計數（LC）等指標無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；營養(yǎng)支持組術后WT、ALB、TB、LC等指標低于無營養(yǎng)支持組（P≤0.05），兩組