麻將博弈對(duì)老年人血壓、心率及血漿兒茶酚胺的影響.pdf

1、目的:
　　麻將起源于中國(guó)，歷史淵源悠長(zhǎng)。不管男女老幼癡迷于此的人很多，小小游戲趨于濫觴。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，子女異地工作、出國(guó)留學(xué)、成家立業(yè)等因素造成空巢家庭的形成，離休老年人大量涌入休閑社會(huì)，老年人如何安度晚年成為當(dāng)今社會(huì)不可忽視的一大問(wèn)題。而麻將博弈又是中老年人極其熱衷的娛樂(lè)活動(dòng)之一。為了驅(qū)逐寂寞心情，再加上麻將博弈具有成癮性，不少老年人經(jīng)常通宵達(dá)旦逗留在麻將桌前。麻將桌上玩家的一舉一動(dòng)事關(guān)重大，輸贏皆在瞬間，時(shí)刻牽動(dòng)玩

2、家的每一根神經(jīng)。可見(jiàn)，麻將博弈行為具有冒險(xiǎn)性、刺激性等。參與者在麻將博弈時(shí)注意力高度集中，心跳加快，Legg稱(chēng)它為“心理喚醒”[1]。日常生活中發(fā)生在麻將桌旁的心腦血管意外事件屢見(jiàn)不鮮，但至今仍未引起醫(yī)學(xué)研究者的高度重視。本試驗(yàn)旨在研究麻將博弈對(duì)老年參與者血壓、心率、ST-T改變、血漿中腎上腺素及去甲腎上腺素水平的影響，推測(cè)其可能影響機(jī)制，借此指導(dǎo)有麻將博弈嗜好的老年人合理的安排適合自身的娛樂(lè)活動(dòng)。
　　方法:
　　選取32

3、例65-70歲的健康參與者(無(wú)器質(zhì)性心臟病、高血壓病、糖尿病、甲亢、腎功能不全、免疫系統(tǒng)疾病等器質(zhì)性疾病)，按隨機(jī)數(shù)字表將參與者隨機(jī)分為4人/組，共8組，進(jìn)行麻將博弈活動(dòng)。試驗(yàn)時(shí)間：上午8:00-12:00am共四個(gè)小時(shí)。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始的前一天給每位麻將博弈參與者佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢測(cè)(Holter)，并在中午12:00左右抽取肱靜脈血5ml化驗(yàn)血漿中腎上腺素及去甲腎上腺素的水平。血壓采樣測(cè)量間隔設(shè)置為20min/

4、次，4小時(shí)共12次。以平均收縮壓、平均舒張壓、平均心率、ST-T變化、血漿中腎上腺素及去甲腎上腺素水平做為試驗(yàn)指標(biāo)。麻將博弈當(dāng)日給參與者佩戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)、Holter，分別檢測(cè)8:00-12:00am的血壓、心率，心電變化情況，并在麻將博弈結(jié)束時(shí)12:00am左右抽取肱靜脈血5ml化驗(yàn)血漿中去甲腎上腺素及腎上腺素的水平。比較參與者麻將博弈前后兩天12:00am左右血漿中去甲腎上腺素、腎上腺素的變化情況；比較前后兩天同時(shí)間段8:0

5、0-12：00am四小時(shí)內(nèi)的平均收縮壓及平均舒張壓、平均心率；參與者在游戲開(kāi)始1h末、2h末、3h末、4h末的收縮壓與舒張壓分別與游戲開(kāi)始時(shí)收縮壓與舒張壓比較；統(tǒng)計(jì)麻將博弈過(guò)程中老年參與者心電檢測(cè)中ST-T變化情況。
　　結(jié)果:
　　1麻將博弈后參與者的平均收縮壓、平均舒張壓明顯高于前一天同時(shí)間段平均收縮壓與平均舒張壓，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　2麻將博弈后參與者血漿中去甲腎上腺素、腎上腺素水平與前一天同

6、時(shí)間點(diǎn)相比明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　3麻將博弈中參與者在不同時(shí)間段血壓比較：在麻將博弈開(kāi)始后1h末、2h末收縮壓與舒張壓分別與開(kāi)始時(shí)收縮壓與舒張壓相比沒(méi)有明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在3h末、4h末收縮壓與舒張壓分別高于麻將博弈開(kāi)始時(shí)相應(yīng)血壓，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　　4老年參與者在麻將博弈過(guò)程中ST-T的變化：統(tǒng)計(jì)顯示有16例麻將博弈參與者出現(xiàn)ST-T段壓低、抬高、或者

7、T波的變化(T波高聳、低平或者倒置)，占總參與人數(shù)的53.3％；
　　結(jié)論:
　　1此試驗(yàn)結(jié)果顯示老年人長(zhǎng)時(shí)間參與麻將博弈活動(dòng)后血壓、心率及血漿中NE、E升高，心電圖ST-T段出現(xiàn)病理性變化，這些變化對(duì)老年人身體健康造成一定的危害。
　　2老年人參與者麻將博弈時(shí)血壓在前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不明顯，后兩個(gè)小時(shí)血壓變化明顯，為了自身的身體健康，建議老年人參加麻將博弈活動(dòng)時(shí)時(shí)間最好控制在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)。
　　3此試驗(yàn)結(jié)果顯示麻