青春期平均生長(zhǎng)型患者正畸減數(shù)治療后骨面型的變化.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)正畸減數(shù)治療患者頭顱側(cè)位片分析，測(cè)量反映骨面型的骨性指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)計(jì)算其變化量，并分析引起變化相關(guān)的機(jī)制，進(jìn)一步闡釋拔牙矯治帶來(lái)的變化，為正畸減數(shù)拔牙對(duì)骨面型的影響提供參考。
　　研究方法
　　依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇青春期CVSMⅢ期、骨性Ⅰ類、平均生長(zhǎng)型，不拔牙患者20例，拔牙患者20例。測(cè)量與骨面型有關(guān)的平面指標(biāo)4項(xiàng)（前牙平面、后牙平面、傳統(tǒng)平面、解剖平面），上頜骨骨性指標(biāo)4項(xiàng)（腭平面角、SNA、

2、上頜長(zhǎng)度、上頜位置），下頜骨骨性指標(biāo)5項(xiàng)（下頜平面角、Y軸角、SNB、下頜體長(zhǎng)度、下頜體位置），骨性面高指標(biāo)2項(xiàng)（后面高、前下面高），與骨面型改變有關(guān)的牙性指標(biāo)2項(xiàng)（上、下第一磨牙近中移動(dòng)量），共17項(xiàng)指標(biāo)。兩組治療前后指標(biāo)分別進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)觀察每組的變化，兩組間各項(xiàng)指標(biāo)變化量進(jìn)行秩和檢驗(yàn)觀察拔牙矯治帶來(lái)的變化，第一磨牙近中移動(dòng)量與下頜平面角變化量、Y軸角變化量進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　研究結(jié)果
　　1.平面指標(biāo)：治療后非拔牙

3、組后牙平面減小具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。拔牙組前牙平面增大，后牙平面減小，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。兩組的傳統(tǒng)平面變化均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示平面被整平。
　　2.上頜指標(biāo)：兩組上頜測(cè)量指標(biāo)治療前后均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示上頜骨無(wú)明顯改變。
　　3.下頜指標(biāo)：兩組治療后下頜體長(zhǎng)度，髁突位置變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后面高變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不拔牙組下頜平面增大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，拔牙組變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示下頜向前向下生長(zhǎng)。
　　4.牙性指標(biāo)：

4、兩組治療后磨牙均發(fā)生前移，變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示磨牙前移。
　　5.兩組治療前后變化量的比較，拔牙組下頜平面相對(duì)減小，發(fā)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，第一磨牙位置相對(duì)發(fā)生前移，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，其他指標(biāo)變化量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.相關(guān)性分析：磨牙前移量和下頜旋轉(zhuǎn)量之間存在相關(guān)性。
　　結(jié)論
　　1.第一磨牙存在生理性近中移動(dòng)，直絲弓矯治平面有被整平的趨勢(shì)，提示生理性備抗的重要性。
　　2.青春期上頜骨發(fā)育基本完成，下頜骨還