簡(jiǎn)介:蠕蟲(chóng),1,蛔蟲(chóng),2,二生活史LIFECYCLE,蟲(chóng)卵在外界發(fā)育幼蟲(chóng)在體內(nèi)移行成蟲(chóng)在小腸寄生,3,1、感染期感染性蟲(chóng)卵2、感染方式經(jīng)口3、人體內(nèi)有必經(jīng)的移行途徑4、感染性卵入人體到患者糞便中查見(jiàn)蟲(chóng)卵225個(gè)月5、雌蟲(chóng)(24萬(wàn)個(gè)卵/日/條)6、成蟲(chóng)壽命約1年,生活史小結(jié),4,1、糞便直接涂片法(首選)DIRECTFECALSMEAR2、蟲(chóng)卵沉淀法、濃聚法3、飽和鹽水浮聚法4、驅(qū)蟲(chóng)治療性診斷,,提高檢出率,四、診斷,5,鞭蟲(chóng),6,鉤蟲(chóng),7,生活史蟲(chóng)卵和幼蟲(chóng)在體外的發(fā)育幼蟲(chóng)侵入人體后的發(fā)育及成蟲(chóng)的寄生,,蟲(chóng)卵,,,桿狀蚴,絲狀蚴,血管,,右心,,肺,,,咽,胃,,,小腸,2530℃24H6080RH,56D,蛻皮2次,(小腸),,,蛻皮2次,感染期,56WK,成蟲(chóng),8,生活史小結(jié)生活史的完成不需要中間宿主蟲(chóng)卵在外界孵出幼蟲(chóng),從桿狀蚴發(fā)育到絲狀蚴,經(jīng)皮膚感染,亦可經(jīng)口感染絲狀蚴有向溫、向濕,趨向組織的特性絲狀蚴可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒母乳傳播也具可能某些動(dòng)物可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主♀蟲(chóng)產(chǎn)卵AD13萬(wàn)、NA051萬(wàn)(條/日),9,生活史,成蟲(chóng)(盲腸),卵,,,人入睡,至肛門(mén)外,3436oC,90100RH,感染性卵,幼蟲(chóng),,經(jīng)口經(jīng)吸入,(十二指腸),,移行,,6H,蛻皮1次,蟯蟲(chóng),10,生活史小結(jié)1感染期感染性卵2感染方式經(jīng)口或吸入3雌蟲(chóng)具夜間肛周產(chǎn)卵的特性4生活史周期短,雌蟲(chóng)僅存活1個(gè)月5雌蟲(chóng)常出現(xiàn)異位寄生現(xiàn)象,11,旋毛蟲(chóng),12,,,,交配,46D,,,囊包,,食入,脫囊,幼蟲(chóng),,,23DAYS,成蟲(chóng),,幼蟲(chóng),,幼蟲(chóng),(腸黏膜內(nèi)),(橫紋?。?侵入小腸黏膜24H返回腸腔,48H發(fā)育成熟4次蛻皮,腸淋巴管或靜脈,心,肺,全身各處,13,生活史小結(jié)成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)寄生于同一宿主體內(nèi),該宿主既是終宿主,又是中間宿主成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)兩者均不需在外界發(fā)育,但完成生活史,必須轉(zhuǎn)換宿主成熟囊包(蚴)對(duì)新宿主才具感染性幼蟲(chóng)只有到達(dá)橫紋肌,才能繼續(xù)發(fā)育適宜幼蟲(chóng)發(fā)育的部位多為活動(dòng)頻繁、血液供應(yīng)豐富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓腸肌等,14,絲蟲(chóng),15,生活史,,在蚊中間宿主體內(nèi)的發(fā)育在人終宿主體內(nèi)的發(fā)育,,,成蟲(chóng)(淋巴系統(tǒng)),微絲蚴(外周血),臘腸期幼蟲(chóng)(蚊胸?。?絲狀蚴,(蚊下唇),小淋巴管,,大淋巴管、結(jié),人感染,17H,2次蛻皮,微絲蚴的夜現(xiàn)周期性,24D,,,2次蛻皮,16,1、人終宿主2、蚊中間宿主班氏淡色庫(kù)蚊,致倦庫(kù)蚊馬來(lái)中華按蚊,嗜人按蚊,東鄉(xiāng)伊蚊3、感染期絲狀蚴4、絲蟲(chóng)在蚊體寄生階段,幼蟲(chóng)僅發(fā)育無(wú)增殖5、蚊的感染度血液中微絲蚴密度大于15條/20MM3蚊感染成功大于100條/20MM3蚊易死亡,生活史小結(jié),17,6、微絲蚴發(fā)育至絲狀蚴所需適宜溫濕度2030oCRH75907、幼蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育時(shí)間班氏1014天馬來(lái)665天8、成蟲(chóng)寄生人體的部位馬來(lái)絲蟲(chóng)多寄生于上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲(chóng)除寄生在淺部淋巴系統(tǒng)外,多寄生于深部淋巴系統(tǒng)中(下肢、陰囊、精索、腹股溝、腎盂等),18,肝吸蟲(chóng),19,二、生活史LIFECYCLE,,,,,,,,,,,豆螺,,,,,成蟲(chóng),蟲(chóng)卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴,童蟲(chóng),成蟲(chóng)寄生于人或哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi),其蟲(chóng)卵隨膽汁進(jìn)入消化道,隨糞便排出,毛蚴侵入豆螺,魚(yú)蝦吞入螺,20,21,二、生活史(小結(jié)),1成蟲(chóng)寄生于肝膽管2蟲(chóng)卵被豆、沼螺吞食,卵孵化在螺體內(nèi)并幼體繁殖。3需兩個(gè)中間宿主第一中間宿主豆螺或沼螺第二中間宿主淡水魚(yú)、蝦4幼體繁殖類(lèi)型卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴5保蟲(chóng)宿主犬、貓、豬;終宿主人6童蟲(chóng)在肝膽管約經(jīng)一個(gè)月,發(fā)育為成蟲(chóng)并開(kāi)始產(chǎn)卵,,,,,,22,肺吸蟲(chóng),23,二、生活史,24,成蟲(chóng)卵毛蚴胞蚴,母雷蚴,囊蚴尾蚴子雷蚴,肺,入水,,2530OC2-3周,,自螺體逸出,鉆入II石蟹、蝲蛄體內(nèi),,,,侵入川卷螺I,痰、糞,感染期,,童蟲(chóng),25,二、生活史(小結(jié))1蟲(chóng)卵入水孵出毛蚴,其主動(dòng)侵入川卷螺體,行幼體繁殖2生活史幼體繁殖類(lèi)型比肝吸蟲(chóng)多一代子雷蚴3第一中間宿主川卷螺,第二中間宿主,南方溪蟹、北方蝲蛄4保蟲(chóng)宿主犬、貓、虎;終宿主人,26,血吸蟲(chóng),27,二、血吸蟲(chóng)生活史,入水,,,逸出螺體,經(jīng)皮膚、粘膜侵入宿主,,,,孵化,僅有一個(gè)中間宿主,成蟲(chóng),卵,毛蚴,母胞蚴,童蟲(chóng),尾蚴,子胞蚴,28,蟲(chóng)卵產(chǎn)出和發(fā)育成蟲(chóng)寄生于門(mén)脈腸系膜靜脈系統(tǒng),雌蟲(chóng)產(chǎn)卵于腸粘膜下層靜脈末梢內(nèi)。卵隨血流入肝臟左葉多沉積卵逆流至腸壁沉積少數(shù)卵隨血流至全身腦、肺等組織內(nèi)的卵經(jīng)11天發(fā)育成熟,可在組織內(nèi)存活10~11天總共21~22天毛蚴的分泌物透過(guò)卵殼,引起周?chē)M織和血管壁發(fā)炎壞死,導(dǎo)致蟲(chóng)卵肉芽腫蟲(chóng)卵隨破潰的組織落入腸腔,29,尾蚴侵入皮膚與童蟲(chóng)移行發(fā)育感染方式經(jīng)皮膚、亦可經(jīng)口腔黏膜尾蚴以吸盤(pán)黏附于皮膚,依靠頭腺、鉆腺分泌物的促酶作用,鉆穿皮膚迅速尾蚴鉆入皮膚,尾部和體表糖萼脫落成為童蟲(chóng)SCHISTOSOMULUM童蟲(chóng)移行發(fā)育經(jīng)皮型童蟲(chóng)肺型童蟲(chóng)肝門(mén)型童蟲(chóng),隨后至腸系膜下靜脈發(fā)育為成蟲(chóng),從尾蚴鉆入皮膚到蟲(chóng)體發(fā)育成熟并產(chǎn)卵,日本血吸蟲(chóng)約需24天,曼氏血吸蟲(chóng)約30~35天,埃及血吸蟲(chóng)約60~63天。日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)平均壽命45年,曼氏血吸蟲(chóng)為35年,埃及血吸蟲(chóng)為38年。,30,姜片吸蟲(chóng),31,中間宿主是扁卷螺,終宿主是人,豬為保蟲(chóng)宿主。寄生在小腸,卵隨糞便排出。成蟲(chóng)卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴童蟲(chóng)囊蚴,入,螺,,,,,,水生,植物,,,,,,,,,,,,二、生活史,32,1、成蟲(chóng)寄生于小腸2、蟲(chóng)卵孵化于水中,毛蚴主動(dòng)侵入扁卷螺3、扁卷螺為中間宿主4、感染期囊蚴附著于水生植物表面5、荸薺、紅菱、茭白等是傳播媒介(保蟲(chóng)宿主豬的感染率甚高)6、幼體繁殖類(lèi)型比肝吸蟲(chóng)多一代子雷蚴,生活史小結(jié)(與肝吸蟲(chóng)的不同點(diǎn)),33,豬帶絳蟲(chóng),34,特點(diǎn)1人是豬肉絳蟲(chóng)唯一的終宿主2豬和野豬是最常見(jiàn)的中間宿主3人也可被幼蟲(chóng)囊尾蚴寄生,生活史,35,小結(jié)1人為豬帶絳蟲(chóng)的終宿主成蟲(chóng)寄生在小腸、感染期為豬囊尾蚴(食入了“豆豬肉”“米豬肉”)。2人為豬帶絳蟲(chóng)的中間宿主幼蟲(chóng)囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、腦、眼等。感染期為蟲(chóng)卵(或孕節(jié))當(dāng)人誤食入蟲(chóng)卵或孕節(jié)后,可在人體發(fā)育成囊尾蚴,但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。,36,,,,牛帶絳蟲(chóng),37,細(xì)粒棘球絳蟲(chóng),38,,,,污染牧草,侵入血管,,人吞入,六鉤蚴,,棘球蚴,牛羊吞入,狼犬吞入,誤食蟲(chóng)卵與狗接觸而感染剪羊毛、接生羊羔、擠奶時(shí)受污染而感染,人感染蟲(chóng)卵往往是下列情況,二、生活史,成蟲(chóng),孕節(jié)(卵),六鉤蚴,棘球蚴,39,多房棘球絳蟲(chóng),40,曼氏迭宮絳蟲(chóng),41,需三個(gè)宿主終宿主貓,狗第一中間宿主劍水蚤第二中間宿主蛙、蛇、鳥(niǎo)、豬為轉(zhuǎn)續(xù)宿主人可作轉(zhuǎn)續(xù)宿主、中間宿主、終宿主,二、生活史,42,成蟲(chóng)卵鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴人既可被裂頭蚴寄生,也可被成蟲(chóng)寄生。,,,,,入水,25W,劍水蚤吞入,穿入血腔,,,,貓犬吞入,43,微小膜殼絳蟲(chóng),44,二、原蟲(chóng),45,二、生活史,包囊滋養(yǎng)體包囊,阿米巴原蟲(chóng),46,47,4核包囊經(jīng)口感染,基本生活史完成在腸腔特殊條件下侵入腸壁,并散播到肝、肺、腦等。滋養(yǎng)體是蟲(chóng)體的侵襲形式,也為致病期包囊起傳播作用,滋養(yǎng)體則無(wú),小結(jié),48,棘阿米巴,49,二、生活史,,,成熟包囊為感染期滋養(yǎng)體主要寄生于十二指腸,包囊滋養(yǎng)體包囊,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng),50,生活史,僅有滋養(yǎng)體時(shí)期,陰道毛滴蟲(chóng),51,利士曼原蟲(chóng),52,,,白蛉叮刺,在人和白蛉體內(nèi)均行無(wú)性生殖,二、生活史,白蛉叮刺,前鞭毛體,無(wú)鞭毛體,白蛉消化道,巨噬細(xì)胞,前鞭毛體,一基本過(guò)程,53,,,1D,2D,,成熟前鞭毛體口、咽、喙中,3、4D,一白蛉體內(nèi)發(fā)育,無(wú)鞭毛體,早期前鞭毛體,短粗和梭形前鞭毛體,54,,二人體內(nèi)發(fā)育,巨噬細(xì)胞內(nèi)寄生,以脾、肝、骨髓、淋巴結(jié)為多,前鞭毛體侵入巨噬細(xì)胞機(jī)制,配體受體結(jié)合前鞭毛體黏附抗體和補(bǔ)體與巨噬細(xì)胞表面的FC或C3B受體結(jié)合蟲(chóng)體質(zhì)膜中的糖蛋白與巨噬細(xì)胞面結(jié)合,通過(guò)受體介導(dǎo)的細(xì)胞吞作用,55,生活史小結(jié),完成生活史需要兩個(gè)宿主,人或哺乳動(dòng)物(犬)媒介昆蟲(chóng)白蛉,無(wú)鞭毛體致病期前鞭毛體感染期,56,弓形蟲(chóng),57,在中間宿主體內(nèi)的腸外循環(huán)屬無(wú)性生殖在終宿主體內(nèi)為腸上皮細(xì)胞內(nèi)循環(huán),包括無(wú)性及有性生殖,二、生活史,58,59,速殖子假包囊、包囊、卵囊均具感染性,中間宿主間可傳播(假包囊,包囊)終宿主是貓,但貓也可作為中間宿主中間宿主哺乳類(lèi)、鳥(niǎo)、爬蟲(chóng)、魚(yú)類(lèi)與人的關(guān)系密切對(duì)組織無(wú)嚴(yán)格選擇性,除紅細(xì)胞外,都能侵犯,生活史總結(jié),60,隱孢子蟲(chóng),61,
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