簡介:醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論基礎(chǔ),,教學(xué)目的學(xué)習心理學(xué)的基本理論及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用意義。難點與重點重點掌握行為和行為學(xué)習理論的基本內(nèi)容;精神分析的心理結(jié)構(gòu)和人格結(jié)構(gòu)理論;熟悉認知特點及其認知對情緒的影響;ABC理論和貝克認知理論;了解人本主義理論;心理生物學(xué)理論;,兒童怕打針?;伎謶职Y的兒童。神經(jīng)性厭食癥的女孩。耍賴的孩子?!叭藖懑偂钡暮⒆?。酒癮的形成。,思考人類正?;虍惓5男袨椋òǜ鞣N習慣或癥狀)是如何形成的,第一節(jié)行為學(xué)習理論,行為的概念與學(xué)習理論經(jīng)典條件反射操作條件反射內(nèi)臟操作條件反射示范作用行為學(xué)習理論述評,行為主義學(xué)派,代表人物華生(WATSONJB,18781954美國心理學(xué)家,20世紀20年代創(chuàng)立行為主義學(xué)派。斯金納(SKINNERBF,19041990)、班杜拉(ABANDURA)等。行為主義學(xué)派觀點,行為的概念,行為BEHAVIOR的概念狹義概念指個體活動中可以直接觀察的部分。廣義的概念指個體內(nèi)在的和外在的各種形式的運動,包括外部動作、內(nèi)臟活動和心理活動。,行為學(xué)習理論,行為學(xué)習理論(LEARNINGTHEORIESOFBEHAVIOR)認為人的正常和病態(tài)行為,都可通過學(xué)習過程而形成。如果對行為學(xué)習各環(huán)節(jié)進行干預(yù),可以矯正問題行為,進而治療和預(yù)防疾病。,經(jīng)典條件反射,經(jīng)典條件反射實驗過程示意如下,巴甫洛夫,狗,經(jīng)典條件反射,經(jīng)典條件反射理論強調(diào)環(huán)境刺激S對行為反應(yīng)R的影響(即S→R的關(guān)系)。根據(jù)這一理論的觀點,許多正?;虍惓5男袨榉磻?yīng),可以通過經(jīng)典條件作用而獲得。,經(jīng)典條件反射,經(jīng)典條件反射的特點強化是指環(huán)境刺激對個體行為反應(yīng)產(chǎn)生促進過程。非條件刺激與條件刺激反復(fù)結(jié)合的過程。泛化某些與條件刺激相似的刺激也可以引起條件反射效果;消退非條件刺激長期不與條件刺激結(jié)合,取消強化,條件反射就會消失;,經(jīng)典條件反射,兒童打針。華生的兒童恐懼癥的實驗。,思考,操作條件反射,斯金納(SKINNER)操作條件反射實驗。,操作條件反射,斯金納還指出獎勵可以強化操作性行為按壓杠桿──食物──增加按壓杠桿的行為;懲罰可以消退操作性行為按壓杠桿──電擊──減少按壓杠桿的行為。人類許多正常或異常的行為反應(yīng)包括各種習慣或癥狀,也可以是由于操作條件反射機制而形成或改變;,操作條件反射,厭食的女孩;耍賴的孩子;“人來瘋”的孩子;酒癮的形成;,思考,內(nèi)臟操作條件反射,實驗現(xiàn)象米勒MILLERNE1967年進行動物內(nèi)臟操作條件反射,實驗過程,心率下降獎勵有關(guān)刺激(S’)心率升高嘶叫,內(nèi)臟操作條件反射,內(nèi)臟操作條件反射的理論意義人類可以通過內(nèi)臟的學(xué)習過程獲得有意識地控制各種內(nèi)臟活動臨床上應(yīng)用生物反饋技術(shù)、氣功等治療某些心身癥狀心動過速、腸蠕動增加、哮喘等。,示范作用,示范作用也稱模仿學(xué)習理論,是由班杜拉BANDURAA,1925提出認為學(xué)習的產(chǎn)生是通過模仿過程而獲得的,即一個人通過觀察他人(模型)的行為反應(yīng)而學(xué)習了某種反應(yīng)方式。,示范作用,班杜拉實驗研究把66名兒童隨即分成三組,看成年人攻擊塑料玩具人的錄像。幼兒園的學(xué)習追星組的模仿家庭中父母行為的影響,思考,上梁不正,下梁歪.上行下效.,行為學(xué)習理論的述評,人的個性可以被理解為一系列習得性行為的綜合結(jié)果。某些疾病的發(fā)生可以是“錯誤習得性行為”結(jié)果。依據(jù)各種學(xué)習理論建立的行為治療方法來矯正各種不良行為、適應(yīng)不良及協(xié)助治療心身疾病。不足條件反射來自動物實驗,難以解釋人類的復(fù)雜行為。新的行為理論認知行為理論,第二節(jié)精神分析理論,精神分析療法的理論基礎(chǔ)是弗洛伊德FREUD,18561939的心理動力學(xué)理論,又稱心理分析理論。弗洛伊德是猶太籍精神病醫(yī)生,精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。,人際恐怖癥的女孩夢的分析神經(jīng)癥的形成,思考人類的心理沖突、精神疾病和心身癥狀是如何形成的,第二節(jié)精神分析理論,形成用催眠術(shù)治療癔癥病人的過程中發(fā)現(xiàn)自由聯(lián)想對治療疾病的作用。通過自由聯(lián)想重新體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷,使被壓抑在潛意識中的心理活動得到宣泄使癥狀緩解。弗洛伊德的心理動力學(xué)理論主要內(nèi)容潛意識理論人格結(jié)構(gòu)理論性心理發(fā)展學(xué)說,精神分析的心理結(jié)構(gòu),意識CONSIOUS前意識PRECONSIOUS潛意識UNCONSIOUS,,,,精神分析的人格理論,本我(ID自我(EGO)超我(SUPEREGO,精神分析的人格理論,本我(ID存在與潛意識的深處,是人格中最原始的部分,本我ID是生理遺傳的心理表現(xiàn),代表人的生物本能,本我遵循“快樂原則”;,精神分析的人格理論,自我(EGO)大部分存在與意識中,小部分是潛意識。自我EGO是從本我中發(fā)展出來的人格結(jié)構(gòu)部分,代表人的理性,在人與現(xiàn)實環(huán)境交往中起著調(diào)節(jié)作用,自我遵循“現(xiàn)實原則”;,超我(SUPEREGO類似于良心、良知、理性等含義大部分屬于意識的。超我SUPEREGO是從自我中發(fā)展出來的人格結(jié)構(gòu)部分,代表人的道德理想,是社會化的產(chǎn)物,超我遵循“至善原則”。,精神分析的人格理論,性心理發(fā)展學(xué)說,口腔期出生到一歲半左右肛門期一歲半到兩歲性器期三歲到五歲開始注意兩性間的差別潛伏期612歲兒童的性力從自己身體內(nèi)部轉(zhuǎn)移到外部的各種活動。兩性期青春期,精神分析理論述評,人格的三個部分各遵循不同的行動準則,以各部分的沖突的觀點來解釋和解決某些心身問題。心理沖突的解決夢境分析或自由聯(lián)想的宣泄使癥狀得到緩解。新學(xué)派認為心理沖突可轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。(心身疾?。念A(yù)防的角度處理好人格發(fā)展的各階段所出現(xiàn)的問題保持心身健康和健全的人格。缺點抽象無科學(xué)依據(jù)、觀察對象以精神病人為主、過分強調(diào)早期性本能的壓抑對人格的作用、潛意識心理沖突的作用。,第三節(jié)認知理論,認知理論的形成50年代心理學(xué)家受“信息論”的的影響,認為人腦與計算機一樣能接受、儲存和加工信息并根據(jù)需要隨時進行檢索與提取信息。認知就是信息的加工過程,對信息的不同評價會引起人們不同的情緒反應(yīng)。認知理論是在多家學(xué)派的理論的基礎(chǔ)上形成的。,認知理論的特點,強調(diào)認知意識的能動性;強調(diào)研究人的意識和內(nèi)部心理活動;強調(diào)整合而不是將認知活動過程割裂開來;強調(diào)認知過程的中介性;治療方法是幫助病人認識心理障礙來源于自己信息加工系統(tǒng)的紊亂使其重建認知。,認知特點,,認知的多維性不同的角度看事物會有不同的認識。認知的相對性應(yīng)以兩分法看待事物。認知的聯(lián)想性人類的認知活動與感知覺、經(jīng)驗、理解能力有關(guān),包含了個體的想象和思維成分,滲入了情感因素(情人眼里出西施)。認知的發(fā)展性認知功能與個體知識水平的發(fā)展與歷史的發(fā)展有關(guān)。認知的先占性先入為主與疾病有關(guān)。認知的整合性個體最終表現(xiàn)出對某一事物的整體認識或認知,可以自我修正一些認知錯誤和偏見,學(xué)會自我調(diào)節(jié)。,ABC認知理論,艾利斯(AELLIS)ABC理論A是指誘發(fā)事件ACTIVATINGEVENT;B是指個體對誘發(fā)事件的認知、評價所產(chǎn)生的信念BELIEF;C是指個體的情緒反應(yīng)及行為后果CONSEQUENCE。這一理論的核心就是認為情緒不是由某一誘發(fā)事件本身所引起的,而是由經(jīng)歷這一事件的個體對這一事件的認知、評價所引起的。即認知影響情緒和行為,情緒障礙和行為障礙與認知不良有關(guān)。,貝克(BECKAT)認知理論,認知中介是導(dǎo)致個體情緒和行為反應(yīng)的結(jié)果。負性認知和負性情緒的惡性循環(huán)維持了行為問題和情緒問題。,認知理論的述評,認知理論廣泛應(yīng)用到各種情緒障礙,包括抑郁障礙、焦慮障礙、自殺企圖等的心理治療中。認知治療出現(xiàn)的比較晚,但發(fā)展很快,一些心理學(xué)家預(yù)言,在心理治療領(lǐng)域中,認知治療很可能成為一種主流方法。,第四節(jié)心理生物學(xué)理論,心理生物學(xué)理論一些生理學(xué)家和心理學(xué)家利用生物學(xué)理論和方法探索研究心身相互關(guān)系的規(guī)律和生理機制,逐漸形成了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的心理生物學(xué)理論.心理行為(自變量)生理指標(應(yīng)變量)生物干預(yù)(自變量)心理變量(應(yīng)變量),,,心理生物學(xué)理論發(fā)展,情緒的丘腦假說1920年,美國生理學(xué)家CANNONWB提出情緒的動力定型和高級神經(jīng)活動學(xué)說前蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫提出愉快中樞1950年,美國生理心理學(xué)家OLDSL和MILNERP發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)的“愉快中樞”.應(yīng)激適應(yīng)假說20世紀30年代,加拿大生理學(xué)家SELYEH提出美國心理學(xué)家WOLFFH對心理變量的定量研究他客觀的測量生理和病理學(xué)變化,心理生物學(xué)研究現(xiàn)狀,心理因素對機體生理功能的影響情緒對健康的影響個性與心身疾病的關(guān)系行為方式與健康的關(guān)系生活事件對機體的影響心身作用生理機制的多層次綜合研究心理神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(下丘腦-垂體-激素)心理神經(jīng)免疫系統(tǒng),心理生物學(xué)研究述評,優(yōu)點采用嚴格的實驗設(shè)計,客觀的測量手段和可靠的數(shù)理統(tǒng)計,準確地揭示心身之間的相互關(guān)系.采用技術(shù)手段先進、前沿.缺點心理生物學(xué)的研究結(jié)果大都來自動物實驗,解釋心身關(guān)系存在局限性.,第五節(jié)人本主義理論,主創(chuàng)人馬斯洛(19081970)羅杰斯(19021987),,人本主義理論述評,優(yōu)點以健康人為研究對象,能夠認識發(fā)揮人的內(nèi)在潛能,主張個人“自由選擇”的積極作用。缺點強調(diào)主觀的自我,忽視客觀的作用;強調(diào)無條件關(guān)注的絕對作用,否定條件關(guān)注的積極作用。將一切心理障礙都歸于自我失調(diào),是不全面的。馬斯洛的理論缺乏嚴格的科學(xué)性。,
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